小儿热性惊厥是癫痫病的危险因素

小儿热性惊厥是癫痫病的危险因素?下面我们来听听成都癫痫病医院的医师怎么说的吧!

一.热性的惊厥是小儿时期较为常见的中枢神经系统功能的异常紧急症状。热性 惊厥在婴幼儿更为多见，经常发病的年龄为6个月～5岁，9个月～20个月是1峰期，其发病率约为2%～4%，男孩稍多于女孩。绝大部分热性惊厥的小孩5岁后不再发作。

二.热性的惊厥大多数都是由感染性疾病引起，而其中一上呼吸道感染较多。热性惊厥的发作均与发热性疾病中体温骤然升1有关。若干家连锁分析结果显示，热性的惊厥发生中都有遗传因素参与。常染色体显性遗传伴不同外显率的可能性，其基因位点在19p和8q13—21。

三. 临床表现，意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反反复作，甚至呈持续状态。严重的 热性惊厥可遗留神经系统的后遗症，也是患癫痫病的危险因素。

四. 诊断一般根据年龄、病史、临床表现不难诊断，但一定要与如下疾病相鉴别。

1. 代谢性疾病，如苯丙酮酸尿症、低钙、低钠、1钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症;

2. 各种中毒性脑病。

3. 中枢神经系统病变，包括脑先天性畸形、脑外伤等

4. 癔病、癫痫等。

上述疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升1。此时发热为惊厥的后果而不是原因。

五. 少数热性惊厥呈不典型经过，称复杂性热性惊厥。

复杂性热性惊厥主要特征包括：

1. 快速惊厥发作持续15分钟以上，

2. 24小时内反反复作≥2次，

3. 局灶性发作，

4. 反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。

六. 若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加，称为癫痫危险因素。

主要包括：

1. 复杂性热性惊厥，

2. 直系亲属中癫痫病史，

3. 首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2—3个危险因素者，7岁时癫痫发生率平均达9%以上，而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论，故对单纯性热性惊厥无，一般无须做脑电图检查，但对复杂性热性惊厥患儿，若脑电图中新出现痫性波发放，则可能提示癫痫发生的危险性。

七. 一般处理原则：

对单纯性热性惊厥，仅针对原发病处理，包括退热和其他物理降温措施即可。但对有反复倾向者，可于发热病开始即使用地西泮(安定)0.02-0.05mg/(kg./次)，3次/日，口服，连服2—3天，或指导本次原发病体温恢回复正常为止，对复杂性热性惊厥或总发作次数已达5次以上者，若以安定临时口服未能阻止新的发作，可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠，疗程1—2年，个别需适当延长，其他传统抗癫痫药对FS发作的预防作用较差。 药物的服用必须是在医生的指导下服用，注意不良反应的发生，不许乱用，否则后果严重!